Los CDC detallan los brotes de enfermedades gastrointestinales agudas vinculados a las "almohadillas contra salpicaduras"

Jun 18, 2023

por Zaina Hamza, Redactora, MedPage Today 5 de agosto de 2022

Dos brotes de enfermedades gastrointestinales agudas se vincularon a una plataforma de agua en un parque de vida silvestre de Kansas, con 21 niños enfermos de shigellosis y seis con norovirus, mostró un informe de los CDC.

Según una investigación con funcionarios de salud pública del estado y del condado de Kansas, ambos brotes ocurrieron cuando se consumió agua contaminada con heces, informó Michele Hlavsa, MPH, del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonóticas de los CDC, y sus colegas en Morbidity and Informe Semanal de Mortalidad.

"Los factores que contribuyeron al brote incluyeron desinfección, equipo y capacitación inadecuados", escribieron, y señalaron que los códigos de salud pública estatales y del condado no incluyen regulaciones para las almohadillas contra salpicaduras, que rocían agua sobre los usuarios.

"El agua permaneció en el tanque de recolección (al que se drena el agua después de rociar a los usuarios y antes de que se filtre, desinfecte y vuelva a rociar) durante la noche en lugar de recircular, filtrar y clorar continuamente", escribieron Hlavsa y su equipo. "La plataforma de salpicaduras no tenía un controlador automatizado para medir y ayudar a mantener la concentración de cloro libre necesaria para prevenir la transmisión de patógenos. Además, ningún miembro del personal tenía documentación que demostrara haber completado la capacitación estandarizada del operador".

Al comienzo de la investigación, se identificaron ocho personas con shigellosis. Los síntomas comenzaron entre 12 y 73 horas después de visitar el parque. Dos tuvieron cultivos de heces positivos para Shigella flexneri tipo 1. Seis fueron positivos para el objetivo de Shigella/Escherichia coli enteroinvasivo, incluidos dos positivos para el objetivo de la toxina Shiga, aunque ninguno de los cultivos de heces mostró E. coli productora de toxina Shiga.

Si bien, según los informes, dos personas infectadas visitaron exhibiciones de animales, estas no estaban vinculadas a la enfermedad. Estas mismas personas también usaron el panel de salpicaduras.

Luego, el Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas pidió a los visitantes recientes del parque que completaran un cuestionario en línea. De 404 encuestados, 21 experimentaron enfermedades que cumplían con la definición de caso de shigellosis después de visitar el parque y seis experimentaron enfermedades que cumplían con la definición de caso de infección por norovirus.

La mediana de edad de los casos fue de 5 años y la mayoría eran niñas. Tres pacientes con shigellosis y un paciente con norovirus fueron hospitalizados; ninguno murió.

"Los niños pequeños son más propensos a experimentar enfermedades gastrointestinales agudas, incluidas la shigellosis y la infección por norovirus, y debido a las habilidades inadecuadas para ir al baño y la higiene, es más probable que contaminen el agua", escribieron Hlavsa y sus colegas, y agregaron que los pañales para nadar no evitan la contaminación.

La plataforma de salpicaduras se cerró durante poco más de un mes y se volvió a abrir después de la desinfección y la implementación de un controlador automatizado y la capacitación del operador. No se reportaron más enfermedades.

"Los esfuerzos para prevenir los brotes asociados con las almohadillas contra salpicaduras deben dirigirse a los cuidadores, con mensajes de prevención que incluyan 'No se meta al agua si tiene diarrea', 'No se pare ni se siente sobre los chorros' y 'No 'no tragar el agua'", concluyeron los autores.

Reconocieron que los casos y los encuestados de control eran pocos en número, y que las muestras pequeñas podrían haber dado lugar a una sobrerrepresentación y sesgo.

Zaina Hamza es redactora de MedPage Today y cubre gastroenterología y enfermedades infecciosas. Ella tiene su sede en Chicago.

Divulgaciones

Los autores del estudio no informaron conflictos de intereses.

Fuente principal

Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad

Fuente de referencia: Aluko SK, et al "Brotes de enfermedades gastrointestinales agudas asociadas con una plataforma de salpicaduras en un parque de vida silvestre -- Kansas, junio de 2021" MMWR 2022; DOI: 10.15585/mmwr.mm7131a1.