Pagar por la atención médica crea mayores preocupaciones de salud física, mental y financiera para los estadounidenses asegurados

Sep 28, 2023

Un nuevo estudio de PayMedix encuentra que los costos crecientes y las facturas confusas están afectando la salud de los estadounidenses; empleados que buscan a los empleadores para orientación y apoyo

MILWAUKEE, 6 de junio de 2023 /PRNewswire/ -- Las facturas médicas inasequibles, los planes de salud con deducibles más altos y las facturas confusas han provocado un aumento de los problemas de salud física y mental para la mayoría de los estadounidenses asegurados, según un nuevo estudio de HPS/PayMedix .

El "Estudio de pagos de atención médica y disparidades financieras" de PayMedix de 2023 encuestó a más de 1,000 estadounidenses con seguro médico proporcionado por el empleador, junto con 210 gerentes de beneficios de recursos humanos, para obtener información sobre la asequibilidad y el impacto del mercado actual de facturación de atención médica.

Entre los hallazgos más notables se encuentran que más de la mitad (52 %) de los estadounidenses asegurados dijeron que pagar las facturas médicas ha sido estresante, y casi todos (92 %) afirman que el estrés ha afectado su salud física y mental.

La salud y el bienestar financiero están íntimamente relacionados

El estudio de PayMedix encontró más evidencia de que los sistemas de facturación médica actuales están teniendo un impacto en el bienestar del paciente:

Alrededor de un tercio de los encuestados dijo que los gastos de bolsillo (33%) y los deducibles (31%) son inasequibles. Eso aumenta a cuatro de cada diez estadounidenses con un puntaje de crédito de 669 o menos que consideran que sus deducibles (44 %) son inasequibles

Más de la mitad de los estadounidenses dijeron que en los últimos seis meses pagar las facturas médicas ha sido estresante (52%). El estrés es más prominente entre las generaciones más jóvenes, las personas de color y aquellas con un puntaje crediticio de 669 o menos.

Después de recibir una factura médica inesperada, los consumidores pueden evitar por completo la atención futura, con casi una cuarta parte (22 %) afirmando que hace que nunca más quieran ir al médico

Entre una variedad de escenarios relacionados con la salud, casi un tercio de los encuestados dijo que el costo de una factura médica inesperada es el escenario más estresante (29 %) que podría ocurrir. Solo el 13% dijo lo mismo sobre el costo de tener un familiar enfermo

El año pasado, casi uno de cada cinco estadounidenses (19 %) recibió avisos de cobranza de sus proveedores médicos, con un tercio de los millennials (34 %) y una cuarta parte de GenZ (27 %) enviados a cobranza

De todos los enviados a cobranza, casi dos tercios (62%) dicen que se sienten más negativos acerca de su proveedor después de recibir un aviso de cobranza

Esta deuda inesperada está provocando que casi un tercio (30 %) de los estadounidenses recurra a sus ahorros, y casi uno de cada cinco (17 %) tiene que retrasar los pagos. Este último es significativamente más alto entre aquellos con puntajes de crédito más bajos (669 o menos), lo que se suma al ciclo interminable de mal crédito.

El estrés de la facturación médica se ve agravado por el volumen y la confusión de los extractos de facturación, encontró la encuesta de PayMedix. Los estadounidenses informan haber recibido más de 70 facturas y estados de cuenta durante el año pasado, principalmente en forma de Explicación de beneficios (EOB), con aproximadamente una cuarta parte de los encuestados reclamando sus EOB (29 %), facturas médicas (25 %) y lo que deben (24%) son difíciles de entender.

"Los desafíos de asequibilidad están cobrando un precio real, no solo en la salud financiera de los pacientes, sino también en su salud física y mental", dijo Tom Policelli, director ejecutivo de HPS/PayMedix. "Es particularmente difícil para las personas con puntajes crediticios más bajos y empeora la brecha en la equidad de la salud. La mala noticia es que la naturaleza inconexa de nuestro sistema de atención médica ha dificultado que los consumidores comprendan incluso el aspecto financiero de su atención. La buena noticia es que existen soluciones holísticas que brindan eficiencia al sistema y asequibilidad a los consumidores".

Empleados y empleadores desconectados de las soluciones

Ahora, más que nunca, los estadounidenses buscan ayuda de sus empleadores para navegar por los complejos sistemas de facturación de atención médica. La mayoría (60 %) de los empleados encuestados dijo que sus empleadores deberían ser responsables de proporcionar estrategias financieras para hacer frente a la confusión, como facturación simplificada, opciones de pago flexibles y crédito a bajo interés. Sin embargo, menos de uno de cada cinco informa que sus empleadores brindan una solución de pago que ofrece crédito o una solución que simplifica la experiencia de facturación.

La mitad de los estadounidenses y casi dos tercios de la generación Z (64 %) y los millennials (65 %) desean firmemente una solución proporcionada por el empleador para facturas simplificadas. La mayoría está interesada en opciones de pago flexibles con crédito de cero a bajo interés (72 %), así como en otorgar crédito garantizado hasta su máximo OOP (54 %).

Sin embargo, aunque casi las tres cuartas partes de los administradores de beneficios (72 %) dijeron que es probable que consideren una experiencia de facturación simplificada que ofrezca seguridad financiera para todos los empleados, menos de 4 de cada 10 afirman que actualmente tienen soluciones implementadas. Esto también entra en conflicto con lo que informan los consumidores cuando se les pregunta si su empleador ofrece algún tipo de apoyo.

"Muchos consumidores sienten que tienen deducibles altos incluso si su plan no se ajusta a la definición legal de uno del gobierno. A medida que las empresas empujan a más de su fuerza laboral a planes de salud con deducibles altos, los empleados sienten que sus empleadores tienen la responsabilidad de hacer más para ayudar con el volumen, la confusión y el estrés de la facturación del cuidado de la salud", dijo Brian Marsella, presidente de HPS/PayMedix. "Si los gerentes de beneficios supieran cuánto estrés está causando la facturación médica a sus empleados y el costo que está cobrando en su salud física y mental, actuarían para mejorar sus programas de bienestar e incluir estrategias financieras para ayudar a reducir la carga de pagar la atención médica".

Acerca de PayMedix

PayMedix, que comenzó como el brazo financiero de HPS con sede en Wisconsin hace más de una década, es la única empresa que resuelve el problema de los altos costos de bolsillo para todos: proveedores, pacientes, empleadores y TPA. Al garantizar los pagos a los proveedores y el crédito para todos los pacientes, PayMedix está cambiando la forma en que las personas acceden, usan y pagan la atención médica. PayMedix ha procesado más de $5 mil millones en pagos médicos para sistemas hospitalarios y prácticas médicas y puede implementarse junto con cualquier red PPO o HMO.

Acerca de HPS

Health Payment Systems (HPS) es una organización privada de tecnología y servicios de atención médica con soluciones que reducen el costo y la complejidad del proceso de pagos de atención médica para beneficiar a proveedores, empleadores, pacientes y TPA. Con sede en Milwaukee, Wisconsin, HPS tiene una red independiente de 96 instalaciones hospitalarias y 27 000 proveedores individuales.

Vea contenido original para descargar multimedia: https://www.prnewswire.com/news-releases/paying-for-healthcare-creates-increased-physical-mental-and-financial-health-concerns-for-insured-americans-301840915 .html

FUENTE HPS/PayMedix