Cumbre Mundial sobre la Salud de la Población Declaración de Nueva York 2022

Oct 05, 2023

La Cumbre Mundial sobre la Salud de la Población (GPHS, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo promover la importancia de la salud de la población fomentando discusiones científicas y basadas en evidencia para abordar los desafíos apremiantes que afectan la salud de la población. La cumbre tuvo lugar en la Convención Jacob K. Javits en Nueva York, EE. UU., y fue acreditada por el Congreso Internacional de Especialidades en Salud – ICHS, realizada bajo el lema "Ética y Salud de la Población'' y proporcionó una plataforma independiente para que renombrados especialistas en salud compartir experiencias basadas en evidencia y discutir sobre cómo mantener los derechos, la seguridad, la dignidad, la continuidad y el bienestar de la comunidad mundial Destacados profesionales de la salud en el campo de la salud de la población compartieron con los asistentes a la cumbre sus puntos de vista y experiencias sobre estos Temas importantes y apremiantes para la humanidad y su vínculo con la salud de la población.

Al final de la cumbre, los oradores y participantes deliberaron y acordaron emitir la Declaración de Nueva York de la Cumbre Mundial sobre la Salud de la Población. Las siguientes declaraciones constituyen la Declaración.

• GPHS reconoce que la evolución actual de la población con una división de naciones entre países que enfrentan una población que envejece y países que enfrentan un crecimiento demográfico importante en un patrón de urbanización creciente en todo el mundo afecta la salud global y debe tenerse en cuenta como un factor importante para las políticas de salud de la población .

• La evidencia sugiere que los países con arreglos organizados e institucionalizados, mayor gasto público, menores desigualdades de ingresos y políticas para garantizar lugares de trabajo seguros y acceso a la educación y la vivienda generalmente tienen poblaciones con mejor salud, aunque esta situación puede debilitarse como se vio con la pandemia de COVID.

• La desigualdad de ingresos y el nivel de educación sigue siendo el predictor más fuerte de la salud y la mortalidad de la población, especialmente en los países de ingresos bajos y medios (LMIC).

• Existe la necesidad de garantizar que la distribución de la población y su crecimiento apoyen las necesidades de salud de la población y que el sistema de prestación de atención médica responda mejor a esta evolución.

• La versión actualizada de la Declaración de Helsinki (DoH), desarrollada por la Asociación Médica Mundial, es el código de investigación más aceptado con sus tres principios éticos fundamentales que son el respeto por las personas, la beneficencia y la justicia.

• Mientras que el juramento hipocrático se escribió originalmente para guiar a los médicos en el cuidado de sus pacientes, la ética de la salud de la población, por otro lado, se basa en la responsabilidad social de proteger y promover la salud de la población. Desde una perspectiva de salud pública, la ética de la investigación debe considerar los riesgos y beneficios para la sociedad además de los participantes individuales de la investigación.

• Existe la responsabilidad moral de distribuir los beneficios y las cargas de la investigación de manera justa en toda la sociedad y de involucrar plenamente a las personas en la configuración de las reglas que rigen la investigación en salud.

• La evidencia sugiere que en el último medio siglo, el mundo ha sido testigo de una fuerte caída en las tasas de fertilidad en casi todos los países, pero a un ritmo diferente.

• La investigación está demostrando que cuanto mayor sea el nivel educativo de las mujeres y el acceso a la anticoncepción, más rápido será el descenso de la fertilidad y la desaceleración del crecimiento de la población.

• Estudiar los patrones en los niveles de población futuros es integral para anticipar y planificar la asignación de recursos y necesidades de atención médica y determinará los paisajes ambientales y económicos futuros.

• Aunque la evolución de la población conlleva inercia, una mejor investigación sobre la dinámica del cambio y los choques que enfrenta la población permitiría refinar las consecuencias de la evolución de la población sobre el bienestar de la humanidad en el contexto del cambio climático.

• Las herramientas para producir organismos modificados genéticamente funcionaban principalmente mediante la inserción de genes en el genoma del organismo en ubicaciones más o menos aleatorias.

• La técnica de Repeticiones Palindrómicas Cortas Agrupadas Regularmente Interespaciadas (CRISPR) tiene la ventaja de "ediciones" extremadamente precisas del genoma en lugares elegidos por los usuarios.

• Este avance proporcionado por CRISPR provocó un debate ético sobre si los argumentos a favor de la edición "terapéutica" del genoma también funcionan para justificar la mejora humana.

• La edición del genoma humano (HGE, por sus siglas en inglés) es un tema controvertido, pero debe basarse en los cuatro principios bioéticos básicos: beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia.

• Con el fin de llegar a decisiones con implicaciones de gran alcance sobre la HGE, se necesita que las comunidades científicas, médicas y las partes interesadas pertinentes participen en debates significativos sobre los potenciales y los riesgos de esta técnica.

• GPHS se adhiere a la definición de la Organización Mundial de la Salud en su constitución de la salud como "un estado de completo bienestar mental y social y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades".

• Según la Asociación Estadounidense de Psicología (APA), las personas transgénero son aquellas cuyo sexo físico o asignado no concuerda con su identidad de género y, por lo general, sufren de disforia de género (DG), que es la angustia clínica asociada con no encajar en su sexo físico. .

• Un enfoque holístico realizado de manera oportuna debe ir acompañado de una atención continua de la salud mental y física para este grupo de pacientes, al tiempo que se brinda suficiente tiempo para el tratamiento.

• La eutanasia y el final de la vida son conceptos diferentes. El cuidado al final de la vida es decisión del paciente, la familia y/o el cuidador.

• La bioética busca priorizar el concepto de dignidad, que debe estar ligado a la definición misma de vida.

• Los cuidados al final de la vida seguirán siendo objeto de debate debido a la pugna entre los principios biomédicos, los diferentes marcos legales existentes y las creencias de la población en general. En este debate es importante reconocer la importancia del valor de los individuos. Todavía se requiere mucho trabajo para educar a la población en general y a los profesionales de la salud sobre los cuidados al final de la vida y una muerte digna.

En conclusión, los científicos y disertantes participantes en la cumbre concluyeron, a través de sus discusiones científicas, que la emisión de decisiones, leyes o recomendaciones que afecten a las comunidades con el pretexto de las libertades públicas o las libertades personales debe basarse puramente en fundamentos científicos y que la investigación médica y los estudios científicos son la base de esas decisiones, leyes o recomendaciones para salvaguardar la salud de la población y proteger a las comunidades de influencias políticas, intelectuales, ideológicas, religiosas, mediáticas u otras. La asistencia sanitaria necesita asignación y determinará el futuro ambiental y aunque la evolución de la población soporta inercias, una mejor investigación sobre el cambio climático.

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